作者：孙众，王琦，李君，苏春香

摘要：[目的]评价中药敷脐法缓解原发性痛经的效果，以对中药敷脐护理操作提供借鉴与指导。[方法]计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Proquest期刊数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(cNKI)、万方科技期刊全文数据库(Wanfang Data)、中文生物医学期刊文献库(CBM)，所有数据库检索时间从建库截止至2012年12月。[结果]共纳入5项随机对照试验，涉及524例原发性痛经病人；所纳入的文献质量普遍偏低。Meta分析结果显示：综合疗效有效率比较，按判定标准不同分为两个亚组，亚组1异质性小(，2—38％，P=0．19)，RR一0．96，95％CI(O．87，1．05)，P=0．35，两组比较差异无统计学意义，两组疗效相当；亚组2异质性大(J2—84％，P一0．01)，RR=1．66，95％CI(1．07，2．56)，P一0．02，两组比较差异有统计学意义，中药敷脐疗效优于西药及中成药疗效；综合疗效治愈率比较，亚组1异质性小(J2—38％，P一0．19)，RR=0．96，95％CJ(0．71，1．04)，P一0．08，两组比较差异无统计学意义，两组疗效相当；亚组2异质性大(J2—83％，P一0.01)RR=3．60，95％CI(1．15，11．28)P一0．03，两组比较差异有统计学意义，中药敷脐疗效优于西药及中成药疗效；症状积分比较，MD=0．51，95％CI(一1．14，2．15)，P一0．54，结果显示差异无统计学意义，两组在对症状积分的改善方面差异元统计学意义；前列腺素水平、血液流变学等生化指标比较，中药敷脐试验纽前后比较，差异有统计学意义(P％0．05)，对痛经缓解有效；个别样本报告发生不良反应，出现皮疹等，对疗效无影响，实验室检查结果无异常。[结论j中药敷脐法可改善原发性痛经症状，无明显不良反应，尚可指导今后中医护理技术的开展与研究。因缺乏高质量的随机对照试验，其论证强度较弱，仍需更多高质量研究以增加论证强度。

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